Trong số những nguyên do gây vô sinh cho phái mạnh hầu hết là do thiểu năng tinh trùng. Đây là một chứng bệnh do nhiều nguyên do gây nên .

Vai trò của tinh trùng

Trong đời sống sinh lý – sinh dục nam, tinh trùng giữ vai trò rất là quan trọng. Tinh trùng nói lên thực trạng sức khỏe thể chất cũng như năng lực sinh sản, cạnh bên đó có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng tác động đến tinh trùng, gây ảnh hưởng tác động không nhỏ cho quy trình sinh sản. Tinh trùng được sinh ra ở ống sinh tinh trong tinh hoàn, sau đó được tách khỏi những tế bào Sertoli và lớp biểu mô của ống sinh tinh để vận động và di chuyển từ ống sinh tinh đến mào tinh, ống dẫn tinh và túi tinh ; tinh trùng từ từ trưởng thành để bảo vệ tính năng thụ tinh trứng sau khi đi vào đường sinh dục người phụ nữ .
Hút thuốc lá, uống rượu... sẽ ảnh hưởng đến số lượng, chất lượng tinh trùng

Hút thuốc lá, uống rượu… sẽ ảnh hưởng đến số lượng, chất lượng tinh trùng

Đánh giá mẫu tinh dịch đồ bình thường

Theo tổ chức triển khai Y tế Thế giới, một mẫu xét nghiệm được cho là tinh dịch đồ thông thường khi tinh dịch có thể tích từ 2 – 6 ml, số lượng tinh trùng tối thiểu là 20 triệu / ml tinh dịch, thong thường lượng tinh trùng giao động từ 20 – 250 triệu / ml, hình dạng thông thường của tinh trùng phải trên 60 %, tỉ lệ tinh trùng di động khoảng chừng 1 giờ sau khi phóng tinh trung bình là 60 %, nhưng tối thiểu không dưới 50 %. Độ pH 7,2 – 8, sắc tố có màu trắng đục hay vàng nhạt. Hiện nay theo nhìn nhận của Tổ chức Y tế quốc tế, tiêu chuẩn thông thường về tỷ lệ tinh trùng trong tinh dịch của nam > 20 triệu / ml. So với năm 1999 là > 60 triệu / ml, tiêu chuẩn lúc bấy giờ thấp hơn nhiều .

Các yếu tố ảnh hưởng

Một số yếu tố tác động ảnh hưởng gây nên những rối loạn nội tiết tố sinh sản dẫn đến đổi khác rất lớn về số lượng và chất lượng của tinh trùng. Như nhiệt độ, tinh trùng chỉ được tạo thành và tăng trưởng ở thiên nhiên và môi trường có nhiệt độ thấp hơn nhiệt độ của khung hình từ 1 – 20C .
Chính vì thế theo quy luật tự nhiên, trên cấu trúc khung hình của phái mạnh thông thường, tinh hoàn nằm ở bùi được che chở bởi lớp da và 7 lớp cơ Dartos của bìu, hoàn toàn có thể ví bìu như một mạng lưới hệ thống điều hòa nhiệt độ tự động hóa, tùy theo nhiệt độ, nóng lạnh của môi trường tự nhiên bên ngoài, những, những lớp cơ ở bùi sẽ tự động hóa co và giãn để kiểm soát và điều chỉnh sao cho vùng tinh hoàn luôn luôn giữ được nhiệt độ thích hợp nhất thuận tiện cho việc sinh sản sinh tinh trùng. Một số bệnh lý như tinh hoàn trong ổ bụng, tinh hoàn ẩn, tinh hoàn không xuống bìu, dãn tĩnh mạch tinh sẽ làm tăng nhiệt độ vùng tinh hoàn ngang với nhiệt độ khung hình sẽ tác động ảnh hưởng đến việc sinh sản tinh trùng .
Ngoài ra, phái mạnh không nên mặc quần bó sát với khung hình, điều này làm cho nhiệt độ vùng tinh hoàn tăng ngang với nhiệt độ khung hình cũng sẽ tác động ảnh hưởng đến sinh sản tinh trùng .

Nhiều điều tra và nghiên cứu cho thấy việc tiếp xúc với nhiệt độ cao, ô nhiễm môi trường tự nhiên và hóa chất công nghiệp, những gốc oxy hóa tự do … hoàn toàn có thể làm tổn thương cấu trúc di truyền của tinh trùng. Hút thuốc lá và uống rượu nhiều sẽ ảnh hưởng tác động đến quy trình sinh sản tinh trùng, đến cả đặc thù, số lượng và tính di động của tinh trùng. Uống nhiều rượu hoàn toàn có thể làm giảm số lượng tinh trùng, nhưng tai hại chính của rượu là làm tổn thương tới sự chế tiết testosterol, do rượu làm tăng quy trình phân hủy hormone này và đổi khác ngược lại thành estrogen và làm giảm ham muốn tình dục .

Một số kháng sinh có thể làm lượng tinh trùng tụt xuống tận 0, sau khi ngưng sử dụng phải mất khoảng 70 ngày mới tạo ra thế hệ tinh trùng mới. Thuốc như: Cimetidin dùng điều trị loét dạ dày – tá tràng, Colchicin điều trị gout, Phenintoin điều trị động kinh, Salazopyrin điều trị viêm đại tràng, Nitrofurantoin điều trị viêm đường tiết niệu đều có thể ảnh hưởng đến số lượng tinh trùng. Tuy nhiên, nếu dung thuốc xen kẽ sẽ không ảnh hưởng đến số lượng tinh trùng, khi ngưng thuốc tinh trùng sẽ phục hồi hoàn toàn. Các loại thuốc điều trị ung thư như Cyclophosphamid khi dùng kéo dài và với liều cao có thể gây vô sinh vĩnh viễn.

Thuốc gây nghiện như morphin, ma túy hoàn toàn có thể gây vô sinh và làm giảm hoóc-môn, là nguyên do hiển nhiên gây rối loạn cương dương và vô sinh, vì thuốc hoàn toàn có thể kích thích chế tiết một loại hóoc-môn khác gọi là prolactin, dẫn đến tổn thương công dụng tạo tinh trùng .

Cách xác định thiểu năng tinh trùng

Thông thường xác lập khởi đầu nguyên do là vô sinh nam. Thiểu năng tinh trùng chiếm đa phần những nguyên do gây vô sinh nam. Ta dựa vào mẫu xét nghiệm tinh dịch đồ để nhìn nhận thiểu năng tinh trùng gồm có những không bình thường về số lượng tinh trùng, độ di động và hình dạng tinh trùng. Bên cạnh đó cần hỏi kỹ tiền căn, thói quen hút thuốc lá, uống rượu hay đang sử dụng thuốc, đồng thời thăm khám bộ phận sinh dục ngoài về tinh hoàn của người bệnh, phát hiện những trường hợp không bình thường về tinh hoàn .

Mỗi lần xét nghiệm mẫu tinh chất có sự biến hóa rất lớn giữa lần xét nghiệm này với lần xét nghiệm khác, chỉ khẳng định chắc chắn khi xét nghiệm nhiều lần cho thấy đều là không bình thường thì mới có giá trị Kết luận. Tuy nhiên, trên trong thực tiễn, người ta thấy có khoảng chừng 20 % số phái mạnh có con khi có số lượng tinh trùng dưới 20 triệu / ml và bất kể một bệnh lý nào dù nhẹ hay nặng cũng hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến quy trình sinh sản tinh trùng, thế cho nên thời gian nhìn nhận phải tránh xa tiến trình này. Thiểu năng tinh trùng do suy công dụng tinh hoàn, testosterone giảm, FSH, LH tăng .

Điều trị

Cần khám phá nguyên do gây ra thiểu năng tinh trùng để có kế hoạch điều trị một cách có hiệu suất cao. Điều đó mới mang lại niềm vui, niềm ao ước của những cặp vợ chồng hiếm muộn. Loại bỏ những yếu tố tác động ảnh hưởng gây ra thiểu năng tinh trùng, điều trị tốt những nguyên do như tinh hoàn ẩn, tinh hoàn trong ổ bụng .

Thiểu năng tinh trùng là nguyên nghân chủ yếu gây ra vô sinh ở nam giới, việc tìm ra nguyên nhân cần có lộ trình chặt chẽ bao gồm xét nghiệm mẫu tinh dịch đồ và tiền căn cũng như thăm khám người bệnh. Một khi tìm ra nguyên nhân thì việc điều trị mới đem lại kết quả tốt đẹp.

Về dùng thuốc điều trị nội khoa lúc bấy giờ có nhiều quan điểm đã được trình làng và vận dụng để điều trị rối loạn tính năng tinh trùng không rõ nguyên do như : Androgens, gonadotropins, kháng estrogen, những chất chống oxy-hóa, nhưng không có chiêu thức nào chứng tỏ được hiệu suất cao một những đáng đáng tin cậy trên cải tổ chất lượng tinh trùng và năng lực sinh sản của phái mạnh. Tuy nhiên, một số ít quan điểm vẫn ủng hộ điều trị thiểu năng tinh trùng bằng gonadotropins theo kinh nghiệm tay nghề. Thời gian được điều trị thường lê dài từ 3 – 6 tháng .
Hiện nay việc tương hỗ sinh sản trong điều trị vô sinh đã mang lại hiệu quả tốt đẹp rất nhiều cho những cặp hiếm muộn về thụ tinh nhân tạo, tùy vào mức độ nguyên do gây ra hiếm muộn mà sử dụng những chiêu thức điều trị như bơm tinh trùng vào buồng tử cung ở thời gian phóng noãn, thụ tinh trong ống nghiệm …

Theo BS.CKII. TUÊ THÀNH/SK&ĐS

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *